През второто тримесечие на 2010 г. на изпълнителите на извънболнична медицинска помощ са разпределени с 50 хил. повече направления за специализирани медицински дейности (СМД) и с 500 хил. лв. повече като стойности на медико-диагностични дейности (МДД) спрямо определените за първото тримесечие на годината, съобщиха от НЗОК. Месечните разпределения са направени на база бюджетните средства на НЗОК предвидени за годината - 154 млн. лв. за специализирана медицинска помощ и 61 млн. лв. за медико-диагностична дейност.

По-малкият брой на направленията, предвидени за общопрактикуващите лекари през 2010 година, е продиктуван от промяната в нормативната уредба за прегледите при специалист. Според НРД 2010 за децата до 18 годишна възраст личните лекари могат да издават неограничен брой направления за консултация със специалист по повод остро състояние, като тези направления са извън определените стандарти. До миналата година тази възрастова граница беше 14 години.

Броят на направленията и сумите за изследвания се определят съобразно пациентските листи на лекарите, като се отчитат няколко показателя - възраст на пациентите, хронични заболявания, профилактични прегледи и др.

По данни от предишни години в някои лекарски практики остават като неусвоени направления и суми за изследвания, а в други се очертава преразход. За да се избегне това и да се направи преразпределение е необходимо лекарите, при които остават неусвоени направления да заявят това в районната здравноосигурителна каса, за да бъдат средствата пренасочени там, където е необходимо.

Всеки изпълнител на извънболнична медицинска помощ има право да надвишава с 10 % подадените му за тримесечие направления за СМД и МДД. Допустимите надвишения от 10 %, които не са изразходени през съответното тримесечие, могат да бъдат използвани през следващите месеци до края на годината.

Остава и възможността средствата да бъдат надвишавани с още 15%, като в този случай трябва да бъдат компенсирани от следващо тримесечие.

При постъпили мотивирани искания от страна на договорни партньори за отпускане на допълнителен брой направления за СМД и МДД по повод остри състояния РЗОК следва да отпуснат такива, съобразно заделения си резерв и определените месечни бюджети.